Scientist examining test tube in a laboratory.

류마티스학

류마티스 관절염 (RA), 루푸스 및 다발성 경화증과 같은 류마티스 질환은 자가면역 반응에 의해 발생합니다. 면역 결핍 질환은 면역 체계가 적절한 면역 반응을 이끌어 내지 못하는 반면 자가면역 질환은 면역체계가 자신의 항원에 대해 과도하게 반응하는 것입니다. 자기항원과 비자기 항원을 구별하지 못하는 이유는 자신을 공격하는 것을 방지하기 위해 마련된 면역체계 예방 메커니즘인 면역관용이 파괴되어 발생합니다1. 자가면역 은 특정 조직에 영향을 미치거나 전신(루푸스)에 영향을 미칠 수 있습니다. 강직성 척추염과 같은 일부 질환은 자가면역 및 염증성 관절염 질환으로 간주됩니다.

류마티스 질환의 예

류마티스성 관절염(RA)은 손과 발을 포함한 전신 관절의 염증과 손상을 특징으로 하는 자가면역질환으로 미국에서 인구의 약 0.5–1% 가 영향을 받으며 남성보다 여성에게 흔히 나타납니다.²

전신 홍반성 루푸스 (SLE)는 만성 염증성 자가면역질환입니다. 자가 항체를 생성하여 피부, 신장, 폐 및 중추신경계와 같은 여러 기관계에 영향을 미칩니다.³

강직성 척추염(AS)은 여러 유전자에 의해 발생하는 축 근골격계의 만성 진행성 염증성 류마티스 질환입니다.⁴

AS의 유전적 기반

유전적 요인은 류마티스 질환에 상당한 영향을 미칩니다. 특히, 인간 백혈구 항원 (HLA) 유전자 locus는 RA에 대한 유전적 소인의 약 50 %를 차지하며, 주요 조직 적합성 복합체 (MHC) 클래스 II 분자인 HLA-DRB1이 강력하게 관여합니다.⁴ 단백질 아르기닌 데이미나제 4 형 (PADI4) 및 IL-2 수용체 subunit α와 같은 다른 비 HLA 감수성 유전자도 RA와 관련이 있습니다.

MHC class I molecule인 HLA-B27은 AS와 연관성이 큽니다. HLA-B27 검사는 강직성 척추염 검사에 일반적으로 사용됩니다.^5,6

류마티스 질환에 사용되는 BD Biosciences 도구

BD Biosciences는 림프구 표면에서 HLA-B27 항원을 검사할 수 있는 도구를 제공합니다. HLA-B27가 존재한다는 것은 류마티스성 질환인 강직성 척추염과 밀접한 관련이 있습니다. BD^® HLA-B27 Kit는 BD 유세포분석 시스템을 사용하여 적혈구 용해 전혈에서 HLA-B27 항원 발현을 신속하게 측정합니다.

Precision Table

Precision	SD of LMF
Within Run	0.7
Between Instruments	1.3
Between Days	0.8
System Total	1.5

BD FACSCanto™ System의 정밀도를 HLA-B27 항원에 대해 10개의 샘플, 5개의 positive 샘플, , 5개의 negative 샘플을 사용하여 추정했습니다. 2일 동안 매일 2회씩 BD FACSCanto™ 기기를 이용하여 3명의 작업자가 샘플을 검사했습니다. 각 변수에 대한 HLA-B27 FITC LMF값 평균 SD를 계산했습니다.

교차반응 특성화

BD^® HLA-B27 시험에서 사용된 항–HLA-B27 항체, 클론 GS145.2은 일반적으로 HLA-B7와 가장 많이 교차반응 하는 것으로 나타났습니다.⁷ 일부 교차반응 샘플의 LMF는 결정 marker가 positive side에 속할 수 있기 때문에 위양성 결과가 발생할 수 있습니다. 본 연구는 교차 반응 특성을 분석하기 위해 수행되었습니다. 세포 독성 또는 저해상도 분자 시험에 의해 결정된 HLA-B 교차반응이 알려진 29개의 샘플과 HLA-B27 positive 샘플 6개를 세 번 염색하고 두 대의BD FACSCanto™기기에서 세 명의 작업자가 검사했습니다. HLA-B27–positive 검체 6개 모두 decisive marker 이상의 값을 보였습니다. 5개의 위양성 검체는 주로 HLA-B7 였습니다.

참고문헌

Wang L, Wang F, Gershwin ME. Human autoimmune diseases: a comprehensive update. J Intern Med. 2015;278(4):369-395. doi: 10.1111/joim.12395
Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, Schroeder K, Michaud K, Araujo AB. Prevalence of rheumatoid arthritis in the United States adult population in healthcare claims databases, 2004-2014. Rheumatol Int. 2017;37(9):1551-1557. doi: 10.1007/s00296-017-3726-1
Baechler EC, Batliwalla FM, Karypis G, et al. Interferon-inducible gene expression signature in peripheral blood cells patients with severe lupus. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(5):2610-2615. doi: 10.1073/pnas.0337679100
Chung IM, Ketharnathan S, Thiruvengadam M, Rajakumar G. Rheumatoid arthritis: the stride from research to clinical practice. Int J Mol Sci. 2016;17(6):900. doi: 10.3390/ijms17060900
Dakwar E, Reddy J, Vale FL, Uribe JS. A review of the pathogenesis of ankylosing spondylitis. Neurosurg Focus. 2008;24(1):E2. doi: 10.3171/FOC/2008/24/1/E2
Chen B, Li J, He C, et al. Role of HLA-B27 in the pathogenesis of anlkylosing spondylitis. Mol Med Rep. 2017;15(4):1943-1951. doi: 10.3892/mmr.2017.6248
Levering WHBM, Wind H, Sintnicolaas K, Hooijkaas H, Gratama JW. Flow cytometric HLAB27 screening: cross-reactivity patterns of commercially available anti-HLA-B27 monoclonal antibodies with other HLA-B antigens. Cytometry B Clin Cytom. 2003;54(1):28-38. doi: 10.1002/cyto.b.10022

BD^® HLA-B27 System은 BD FACSVia™, BD FACSCanto™, BD FACSCalibur™, BD FACSort™ 또는 BD FACScan™ Flow Cytometers를 사용하여 적혈구 용해 전혈에서 HLA-B27 항원 발현을 신속하게 측정하는 정성적 two-color direct immunofluorescence method.

조직형 검사용이 아닙니다.

체외 진단용입니다.

1등급 레이저 제품